人体最容易出现结石的两处:一是胆道系统,二是泌尿系统。结石长在膀胱中就叫做膀胱结石,膀胱结石是较常见的泌尿系统结石。

泌尿系统结石的形成,可能是多种因素共同促成的结果,而尿中「成石物质」浓度过高,导致「尿液过饱和」,是结石形成过程中最为重要的驱动力。结石形成的过程,用比喻来说,就是一个「滚雪球」由小变大的过程。
多发性膀胱结石和单发膀胱结石
饮食不当:在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。
膀胱异物:如果膀胱内由于种种原因存在着一些异物,尿盐沉积于周围也是非常容易导致膀胱结石的原因。
膀胱继发性感染:继发性的感染也是导致膀胱结石的原因之一,代谢异常也是导致形成膀胱结石的原因。

异物(节育环)导致的结石
膀胱结石好发于男性,多见于 50 岁以上的老年人,主要由前列腺增生导致梗阻所引起。男女比例约为 10:1,主要是由于男性尿道细长而且弯曲,加之老年前列腺增生易造成下尿路梗阻而诱发结石。

膀胱结石的主要症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。疼痛可以是在小肚子附近,或者会阴部,经常还伴有尿意频繁、憋不住尿的情况,尿到最后疼痛还有可能加剧。少数患者,膀胱结石可以没有明显的症状,在行超声或者 X 线检查时才会发现。

膀胱结石的影响主要是,会造成局部损害、梗阻和感染。偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。膀胱结石容易堵塞膀胱出口、后尿道,导致排尿困难。长期持续梗阻,导致处在膀胱上游的输尿管扩张和肾积水,使肾功能受损,甚至发展为尿毒症。当膀胱内壁粘膜长期受到结石、炎症等刺激时,其局部上皮组织可发生增生性改变,最后有可能出现癌变。所以,膀胱结石一定要尽快治疗!

膀胱结石的治疗遵循两个原则:一是去除结石,二是去除结石形成的病因。膀胱结石可以是膀胱的「原住民」,也可以是来自其上游如肾脏或输尿管的「外来人」。除了一些小的结石外,绝大多数的膀胱结石均需要外科治疗,方法包括体外冲击波碎石、腔镜手术和开放性手术。


微创取石
