概述

位于胆总管内的结石，大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端

来源

原发性结石：在胆管内形成的结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等有关。
继发性结石：从肝内、胆囊内掉落到胆管中的结石。

1、上腹绞痛及食欲下降
2、黄疸和肝功能损伤
3、胆道出血

由于结石卡在胆总管里面引起胆道感染，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。需要注意的是：可能造成肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

结石长期梗阻导致胆汁流出不畅，出现胆汁淤积致肝脏肿大，使肝脏出现硬化、肝组织坏死和脓肿等肝脏疾病，导致肝功能衰竭，肝性脑病等严重后果。

由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内胆管小结石嵌顿所致化脓性胆管炎，细菌沿着胆管上行，诱发肝脓肿。这也是细菌性肝脓肿的主要原因。

结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌，引起胰腺引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者出现急性出血坏死性胰腺炎，危及生命。

由于胆总管结石如果长期不治疗，反复梗阻形成慢性胆管炎，导致胆管黏膜变性，形成不典型增生，从而出现胆管恶变。

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