胆结石作为临床高发的消化系统疾病,其显著特点是频繁在夜间引发不适,这一特性不仅严重扰乱患者的睡眠质量,还会直接影响次日的精神状态与生活节奏。
为何
胆结石总爱在夜间“作祟”?突发绞痛时该如何应对?疼痛缓解后就可以高枕无忧了吗?泸州平康结石病研究中心专家周发章,将从专业医学角度拆解背后的病理机制,为大家梳理科学的应对方案,一文读懂
胆结石夜间发作的防治要点!
一、夜间胆绞痛高发?三大核心诱因解析
周发章专家表示,胆绞痛在夜间集中发作,并非偶然现象,而是饮食习惯、人体生理构造及神经调节机制共同作用的结果,具体可分为以下三点:
1. 体位变化:结石“移位”阻塞胆汁通道
胆囊呈梨形结构,底部宽阔、颈部狭窄。白天人体处于站立或坐姿时,胆结石受重力作用会沉积在胆囊底部,不易引发阻塞;而到了夜间平卧时,胆囊的开口与底部会处于同一水平位置,原本沉积的结石容易滚动至胆囊颈或胆囊管处,一旦发生嵌顿,就会堵塞胆汁的排出通道,刺激胆囊产生强烈收缩,进而引发剧烈的绞痛。
2. 神经调节:迷走神经夜间过度兴奋
胆囊的收缩功能受交感神经与迷走神经的双重支配。夜间入睡后,人体的迷走神经兴奋性会达到高峰,这种兴奋状态会直接促使胆囊平滑肌发生剧烈收缩;与此同时,交感神经对胆囊的抑制作用会明显减弱,两种神经的调节失衡,就极易诱发胆绞痛。
3. 晚餐习惯:油腻饮食加重胆囊负担
晚餐若摄入过多高脂肪、高热量的油腻食物,会刺激胆囊需要大量收缩以排出胆汁,帮助消化脂肪,这无疑会加重胆囊的工作负担。在此过程中,胆囊的收缩频率和强度都会显著上升,进一步增加了结石移位并嵌顿的风险,从而诱发胆绞痛。
二、关键提醒:疼痛消失≠病情痊愈
周发章专家着重强调,胆绞痛的缓解,往往只是因为嵌顿的结石发生了暂时移位,胆汁排出恢复通畅,并非意味着胆结石疾病已经痊愈。如果确诊胆结石后不及时进行规范处理,后续将面临多重健康风险:
1. 反复梗阻,发作频繁
当患者再次进食油腻食物、体位发生较大改变,或是身体处于疲劳状态时,结石很可能再次嵌顿,导致胆绞痛反复发作。临床数据显示,平均每例胆结石患者每年的发作次数可达3-5次,严重影响正常生活与工作。
2. 胆囊功能衰退,最终或需切除
长期的结石刺激会引发胆囊慢性炎症,反复的炎症反应会导致胆囊壁逐渐纤维化、出现萎缩。据统计,约20%的胆结石患者在5年内会发展为“无功能胆囊”,此时胆囊已无法正常发挥生理作用,最终只能通过手术切除。
3. 增加癌变风险,威胁生命健康
相关研究证实,胆结石长期在胆囊内摩擦黏膜,会持续损伤黏膜组织,进而增加胆囊癌的发病概率。有胆结石的人群,其胆囊癌发病风险较无结石人群高出3-5倍,需高度警惕。
周发章主任补充指出,无论胆结石是否引发明显的不适症状,一旦确诊,都应及时到正规医院进行全面评估。对于符合保胆指征的患者,建议尽早采用经脐隐瘢痕保胆取石术。该术式借助脐部皮肤褶皱的自然遮蔽优势,可实现术后体表“无痕化”效果;相较于传统保胆取石手术,不仅能确保精准取净结石,还能显著缩短患者的术后康复周期,更快恢复正常生活。